在加拿大,大多数新生儿出生后都会接受一针维生素K注射。这项已经实施几十年的常规医疗措施,主要用于预防一种虽然罕见、但可能致命的疾病——维生素K缺乏性出血(VKDB)。
但加拿大儿科医生和助产士最近发现,越来越多父母开始拒绝让孩子接受这项注射。
一些医生担心,网络错误信息、对医疗干预的不信任,以及疫情后不断扩大的“预防性医疗犹豫”,正在影响越来越多家庭的决定。

为什么新生儿需要维生素K?
维生素K是一种帮助血液凝固的重要营养素。
但新生儿出生时,体内天然维生素K含量非常低,而母乳在最初几周内也无法提供足够的维生素K。
如果缺乏维生素K,婴儿可能会出现:
脑出血
肠道出血
内脏出血
等严重情况。
加拿大儿科学会(CPS)与加拿大全科医生学院目前都建议:所有新生儿应在出生后6小时内接受一次肌肉注射。
医生表示,这是目前最有效的预防方式。
“脑出血可能不可逆”
多伦多Sunnybrook健康科学中心新生儿科医生 Eugene Ng 表示,维生素K缺乏症最令人担忧的是“迟发性出血”。
这种情况可能在出生后数周甚至数月才突然发生,而且往往没有明显预警。
“这些婴儿中,大约一半可能会出现脑出血。”他说。而脑出血带来的后果,往往可能是永久性的。加拿大儿科监测数据显示,虽然VKDB病例不算常见,但确实持续存在。
在已知病例中,一部分婴儿没有接受维生素K注射,还有一些则只接受了口服替代方案。
越来越多父母开始拒绝
拥有20多年经验的助产士 Pilar Chapman 表示,她明显感觉到父母态度正在发生变化。
她说,过去一年可能只会遇到一两位拒绝维生素K注射的家长。但现在,几乎每个月都会出现类似情况。“这似乎已经成为一种越来越明显的趋势。”
美国一项针对近500万新生儿的研究也显示,拒绝维生素K注射的比例,已经从2017年的约3%,上升到2024年的5%以上。
医生:很多担忧来自网络
医生和助产士表示,现在很多父母拒绝维生素K注射,并不是因为医学原因,而是受到网上信息影响。
一些常见说法包括:
维生素K会导致黄疸
婴儿能自然获得足够维生素K
注射与儿童癌症有关
但医生强调,这些说法都缺乏科学依据,其中不少已经被长期研究否定。Ng 医生特别指出,维生素K并不是疫苗。“它只是帮助凝血的一种营养补充。”
但他也认为,疫情之后,社会对各种“预防性医疗措施”的不信任感正在扩大。“很多人现在对任何预防性干预都抱有怀疑。”
口服方案存在局限
对于拒绝注射的家庭,医生通常会提供口服维生素K作为替代。
不过,加拿大儿科学会指出:口服方案保护效果较弱,而且需要多次持续服用。相比之下,一次注射的保护效果更稳定,也更能预防最危险的迟发性脑出血。
医生:很多人低估了风险
助产士 Chapman 表示,最困难的部分,其实是让父母真正理解风险。因为VKDB虽然罕见,但一旦发生,后果可能极其严重。
“即使概率很低,但发生时,那就是某个家庭的一切。”
她表示,很多父母在拒绝时往往抱有非常坚定的立场,因此医疗人员只能尽可能提供完整信息,让家长了解决定背后的风险。

