安省四期癌症男子申请赴美救命治疗遭拒：政府称“未来可能会资助”，患者直言“我等不起”

一名来自安大略省、年仅37岁的四期癌症患者，正在与疾病和时间赛跑。然而，当医生建议他前往美国接受一种加拿大已批准、但尚未纳入公共医保的先进免疫疗法时，他的申请却被省政府拒绝。

这一案例近日引发广泛关注，也再次将加拿大公共医疗体系中新药审批、境外医疗资助和患者等待时间等问题推到了公众面前。

一边抗癌，一边与制度“赛跑”

37岁的亚历克斯·什韦德（Alex Shved）是一名私募股权投资从业者，也是两个不到两岁孩子的父亲。

自2020年被诊断患有黑色素瘤以来，他已经尝试过多种治疗方案。目前，癌细胞已经扩散至肺部和骨骼，属于四期癌症。

尽管如此，他依然保持工作，并积极接受一项早期临床试验，希望能够控制病情。

“为了能继续陪伴我的两个女儿成长，我愿意付出一切努力。”他说。

然而，他的主治肿瘤医生认为，目前最有希望的方案，是一种名为**肿瘤浸润淋巴细胞疗法（Tumor-Infiltrating Lymphocyte Therapy，简称TIL疗法）**的新型免疫治疗。

一种已经获批，却暂时无法报销的疗法

TIL疗法属于近年来癌症治疗领域的重要突破。

医生会先切除患者的一部分肿瘤，从中提取能够攻击癌细胞的免疫细胞，再在实验室中大量培养这些细胞，随后重新输回患者体内，利用患者自身免疫系统继续攻击癌症。

去年，加拿大卫生部已经批准一种名为Lifileucel的TIL疗法上市。然而，获得上市批准并不意味着可以立即获得公共医保资助。目前，该疗法仍处于各省公共药物资助评估阶段。

由于安省尚未提供公共资助，医生建议什韦德前往美国佛罗里达州的莫菲特癌症中心接受治疗，整个疗程费用约100万美元，因此向安省申请境外医疗资助。

但今年春天，这项申请被拒绝。

政府：正在审核，不能提供境外资助

安省卫生厅在拒绝信中表示，由于该疗法目前正处于公共资助审核程序，因此不能通过境外医疗计划提供资金支持。

换句话说，这种疗法未来有可能获得安省资助，但在审批完成之前，患者无法获得境外治疗费用支持。

对于什韦德来说，这一理由难以接受。

“我没有时间等待。”他说。

“等到审批完成时，我可能已经不适合接受治疗，甚至可能已经不在人世了。”

他认为，自己陷入了一种两难局面：现在因为未来可能获得资助而无法接受治疗，而真正等到未来时，又可能已经错过最佳时机。

患者发起上诉，希望获得解释

在收到拒绝决定后，什韦德已向卫生服务上诉及审查委员会提出上诉，同时申请司法复核，并依据《信息自由法》要求公开相关内部决策文件，希望了解拒绝决定究竟是如何作出的。

他说，让自己最难接受的，并不仅仅是申请遭拒，而是整个过程缺乏透明度。“感觉他们甚至没有真正看过我的情况，只是套用了一项政策就直接拒绝了申请。”

“当我试图联系相关部门，希望有人解释这个决定时，却始终得不到回应。”

卫生厅：所有药物都必须完成统一审批程序

面对外界质疑，安省卫生厅表示，各省不会为仍处于全国药品评估程序中的新药提供境外医疗资助。

卫生厅指出，一种新药从获得加拿大卫生部批准，到最终进入各省公共医保体系，需要经过药物成本效益评估、价格谈判以及各省独立决定是否资助等多个环节。

根据加拿大药物政策专家介绍，这一过程平均需要约730天。

专家认为，政府拒绝资助的重要原因之一，是美国治疗费用远高于未来加拿大可能谈判获得的价格。不过，对于像什韦德这样的重症患者而言，两年的等待时间，可能意味着完全不同的结果。

一场关于制度与生命的讨论

目前，什韦德仍在继续参加临床试验，并等待上诉结果。

他说，自己当然希望能够获得赴美治疗的机会，但他更希望，这起事件能够推动制度变得更加透明，让未来面对类似情况的患者，不必再经历同样的无助。

“也许很多人没有时间、没有精力，甚至没有健康状况去与制度抗争。”“我觉得自己有责任站出来，不只是为了自己，也是为了其他可能遇到同样问题的人。”