每到夏季，很多加拿大人都会提高对莱姆病（Lyme disease）的警惕，但医生提醒，黑腿蜱（Blacklegged Tick，又称鹿蜱）传播的并不只有莱姆病。
加拿大医学会期刊（Canadian Medical Association Journal，CMAJ）近日发表的一篇病例研究指出，一种名为无形体病（Anaplasmosis）的蜱传疾病正在加拿大东部地区逐渐增加。由于其早期症状与普通流感十分相似，容易被忽视或误诊，医生呼吁提高公众和医疗机构的警觉。
一名79岁患者的经历引起医生关注
论文作者之一、渥太华医院内科专家Michael Quon医生介绍，病例中的患者是一名居住在安大略省东部农村地区的79岁男子。
去年夏天，这名男子出现发烧、发冷、全身乏力等症状，并因身体虚弱摔倒入院。
虽然他不记得曾被蜱虫叮咬，但由于长期在树林活动，医生怀疑与蜱传疾病有关。
住院期间，他出现了血细胞减少、呼吸困难、轻度肾损伤以及心肌炎等症状。
医生随即给予强力霉素（Doxycycline）治疗，覆盖包括无形体病和莱姆病在内的多种细菌感染。患者病情很快明显改善，随后实验室检测证实，其感染的正是无形体病。
什么是无形体病？
无形体病是一种由**嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum）**引起的细菌感染。
传播这种疾病的，正是加拿大人熟悉的黑腿蜱，也就是传播莱姆病的同一种蜱虫。
医生表示，无形体病近年来在加拿大越来越常见，但公众知晓度仍然不高。
Quon医生说："五年前，我们几乎不会在医院遇到这种感染，但现在已经越来越多。"
为什么容易被误诊？
无形体病最大的特点，是早期症状缺乏特异性。
患者通常会出现：
发烧
畏寒
疲劳
头痛
肌肉酸痛
恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状
这些症状与流感、病毒感染甚至新冠病毒感染都有相似之处。如果没有及时想到蜱传疾病，可能会延误治疗。
医生指出，与莱姆病不同的是，无形体病通常不会出现典型的靶心状红疹（Bull's-eye rash）。
此外，无形体病患者往往伴有白细胞和血小板下降，这也是医生判断的重要线索之一。
不及时治疗可能导致严重并发症
虽然多数患者经过及时治疗能够恢复，但如果延误诊断，无形体病可能发展为严重疾病。
医生指出，可能出现的并发症包括：
心肌炎
脑炎
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
急性肾衰竭
因此，如果医生高度怀疑患者感染无形体病，应尽早开始使用强力霉素，而不是等待实验室结果确认。
加拿大东部病例持续增加
加拿大公共卫生署表示，随着黑腿蜱活动范围不断扩大，加拿大东部多个地区的蜱传疾病都在增加。
目前，安大略省、魁北克省、新斯科舍省等地区都是重点流行区域。
公共卫生署数据显示，在2024年检测的黑腿蜱样本中，有约6%携带导致无形体病的细菌，而2022年这一比例约为3%，两年内几乎翻倍。
专家提醒，同一只蜱虫还有可能同时传播莱姆病和无形体病，因此患者也可能发生双重感染。
如何降低感染风险？
专家强调，不必因为蜱虫增加就放弃户外活动，关键是做好预防。
加拿大公共卫生署建议：
前往树林、草地等环境时穿长袖、长裤，并尽量穿浅色衣物，方便发现蜱虫；
使用含DEET或**派卡瑞丁（Icaridin）**的驱虫剂；
户外活动结束后，及时检查全身是否有蜱虫，特别是腋下、腹股沟、头皮、耳后、膝盖后方、生殖器及臀部等容易藏匿的位置；
儿童每天洗澡时顺便检查身体，也是发现蜱虫的好方法。
如果发现蜱虫，应尽快用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫，缓慢垂直拔出，不要旋转。随后用肥皂和清水或酒精消毒伤口。专家表示，蜱虫通常需要附着皮肤超过24至36小时才更容易传播莱姆病，因此越早移除，感染风险越低。
为什么越来越多人被蜱虫叮咬？
近年来，加拿大蜱虫数量持续增加，与气候变化、冬季变暖以及野生动物活动范围扩大有关。
专家表示，这意味着蜱传疾病未来可能继续增加，但绝大多数感染都可以通过提高警觉、及时检查和尽早治疗得到有效控制。
医生提醒，如果夏季户外活动后出现持续发烧、乏力、头痛或类似流感症状，即使没有发现蜱虫叮咬痕迹，也应及时就医，并主动告知医生近期是否去过树林、草地或蜱虫活跃地区，以便尽早排查蜱传疾病。
